Phối hợp chăm sóc phức tạp qua nhiều năm: Chuyên gia, môi trường và các điểm quyết định

Nhiều người lớn tuổi sống chung với nhiều bệnh mãn tính được quản lý bởi nhiều chuyên gia, cả trong và ngoài bệnh viện, trong nhiều năm. Phối hợp việc chăm sóc này sao cho các quyết định phản ánh toàn bộ con người thay vì từng tình trạng bệnh riêng lẻ là một kỹ năng riêng. Khóa học ứng dụng này sẽ dạy kỹ năng đó. Khi kết thúc khóa học này, bạn sẽ có thể phối hợp chăm sóc giữa nhiều chuyên gia, tổ chức các cuộc họp gia đình có cấu trúc xung quanh các điểm quyết định quan trọng, nhận biết các mô hình báo hiệu cần thay đổi cách tiếp cận và điều chỉnh việc chăm sóc phù hợp với các mục tiêu đã nêu của cha mẹ bạn khi tình hình của họ phát triển. Những gì bạn sẽ học: - Cách xây dựng một bản tóm tắt chăm sóc thống nhất đi cùng bệnh nhân qua các nhà cung cấp dịch vụ - Cách điều chỉnh các mục tiêu chăm sóc giữa các chuyên gia, chăm sóc ban đầu và gia đình - Cách nhận biết khi việc điều trị tích cực một tình trạng bệnh làm suy yếu chất lượng cuộc sống tổng thể - Cách chuẩn bị cho các điểm quyết định quan trọng như chẩn đoán mới, nhập viện và thay đổi môi trường chăm sóc - Cách tổ chức các cuộc họp gia đình với đội ngũ lâm sàng để đưa ra các quyết định chung có thể hành động - Cách theo dõi các mô hình trong nhiều tháng bao gồm cân nặng, chức năng, té ngã, nhập viện và nhận thức - Cách xem xét lại các mục tiêu chăm sóc hàng năm và sau mỗi sự kiện lớn Khóa học được cấu trúc xung quanh sáu mô-đun ứng dụng. Mỗi mô-đun tạo ra một sản phẩm bằng văn bản: bản tóm tắt chăm sóc thống nhất, tài liệu mục tiêu chăm sóc, mẫu theo dõi mô hình, bảng tính chuẩn bị điểm quyết định, mẫu hội nghị gia đình và kế hoạch đánh giá hàng năm. Khóa học này được viết cho những người chăm sóc chính và điều phối viên chăm sóc đang quản lý chăm sóc sức khỏe phức tạp trong nhiều năm. Khi kết thúc, bạn sẽ chuyển từ phản ứng theo từng cuộc hẹn sang chăm sóc phối hợp phản ánh toàn bộ tình hình và các mục tiêu đã nêu của cha mẹ bạn.