Fondements de la prévention du travail prématuré : Comprendre le risque, le dépistage et les interventions préventives

La naissance prématurée, c’est-à-dire la naissance avant 37 semaines de grossesse, est la principale cause de morbidité et de mortalité néonatales dans le monde. Une proportion importante de naissances prématurées est précédée de signes avant-coureurs qui peuvent être identifiés et pris en charge lorsque les fournisseurs de soins et les patientes savent à quoi s’attendre. Comprendre les facteurs de risque de travail prématuré, les outils de dépistage disponibles pour identifier les risques élevés et les interventions qui peuvent retarder ou prévenir la naissance prématurée est une connaissance fondamentale pour toute personne ayant une grossesse à risque élevé. À la fin de ce cours, vous serez en mesure d'identifier les principaux facteurs de risque de travail prématuré, y compris la naissance prématurée antérieure, la gestation multiple et les facteurs cervicaux, expliquer comment la mesure de la longueur du col de l'utérus par voie transvaginale est utilisée comme outil de dépistage, décrire le rôle de la progestéronothérapie et du cerclage cervical dans la prévention, comprendre ce que le test de fibronectine fœtale indique et quand il est utilisé, et reconnaître les symptômes du travail prématuré et la réponse appropriée. Ce que vous apprendrez: - Définition de la naissance prématurée : seuil d'âge gestationnel, considérations de viabilité et résultats par semaine de naissance - Facteurs de risque de travail prématuré: naissance prématurée antérieure comme facteur de prédiction le plus fort, infection, insuffisance cervicale, gestation multiple et anatomie utérine - Dépistage de la longueur du col de l’utérus : comment l’échographie transvaginale mesure la longueur du col de l’utérus, ce qu’indique un col court et les seuils qui nécessitent une intervention - Test de fibronectine fœtale : qu’est-ce que le fFN, ce que signifie un résultat négatif en termes de prédiction à court terme de la naissance prématurée, et quand est-il utilisé? - Progestéronothérapie pour la prévention des naissances prématurées: progestérone vaginale pour un col de l'utérus court, 17-hydroxyprogestérone pour des antécédents de naissance prématurée - Cerclage cervical : de quoi s’agit-il, qui est candidat, et comment il est placé et enlevé - Les médicaments tocolytiques : leur utilisation, leurs limites et le concept de leur utilisation pour fournir une fenêtre d'administration de corticostéroïdes - Corticostéroïdes anténataux : ce qu’ils font pour la maturation pulmonaire fœtale et pourquoi le moment de l’administration est important Le cours passe en revue chaque concept avec des lectures structurées et des exemples pratiques qui montrent comment un col de l’utérus court identifié à 18 semaines conduit à une décision de gestion spécifique.Les invitations à la réflexion invitent les personnes ayant des facteurs de risque de travail prématuré à identifier les concepts qui s’appliquent à leur situation et les questions à poser lors de leur prochain rendez-vous. Ce cours est conçu pour les personnes ayant des facteurs de risque identifiés pour un accouchement prématuré ou celles qui ont été informées qu’elles ont un col de l’utérus court ou un autre indicateur de risque élevé. Convient à celles qui sont nouvelles dans ce domaine de la gestion de la grossesse. Aucune formation médicale préalable n’est requise.