Fasi del travaglio in scenari complessi: travaglio prolungato, aumento e svolte inaspettate

Il travaglio non sempre segue la progressione prevista dal manuale: una percentuale sostanziale di genitori in travaglio incontra una fase latente prolungata, un arresto del travaglio attivo, una raccomandazione di aumento dell’ossitocina o l’introduzione di assistenza strumentale al parto. Comprendere queste variazioni – cosa le determina, cosa dice l’evidenza e quali decisioni richiedono – è un livello di preparazione diverso rispetto alla comprensione della normale progressione. Alla fine di questo corso sarete in grado di applicare un quadro decisionale informato alle raccomandazioni di aumento, descrivere le prove sugli interventi comuni per la distocia del lavoro, comprendere la progressione delle opzioni di consegna strumentale e quando si presentano, ed elaborare un'esperienza di lavoro che include interventi inaspettati o una divergenza significativa dal tuo piano. Cosa imparerai: - Come viene definito e diagnosticato l'arresto del travaglio e le cause fisiologiche - malposizione, forza contrattiva inadeguata, sproporzione cefalopelvica - che sono più frequentemente implicate - La base di evidenza per l'attesa vigile contro l'aumento precoce quando il lavoro rallenta, e i fattori che influenzano questa decisione clinica - Come funziona l'aumento di ossitocina, cosa significa la titolazione in pratica e come cambia tipicamente il carattere delle contrazioni - Interventi posizionali — mani e ginocchia, su un lato, in piedi — e il loro ruolo nella correzione della malposizione fetale - Parto strumentale: le indicazioni cliniche per l'uso di pinze e l'estrazione sottovuoto, il funzionamento di ciascuna procedura e le prove sugli esiti - Come il travaglio prolungato influisce sullo stato emotivo e fisico della donna e quali interventi di supporto sono più rilevanti in quel momento - Come utilizzare il framework BRAIN per valutare le raccomandazioni di intervento in tempo reale quando si è esausti e sotto pressione - Un quadro strutturato per l'elaborazione di una nascita che ha incluso interventi imprevisti, tra cui come accedere alle conversazioni di debriefing con il tuo team di assistenza Il corso è organizzato intorno a quattro casi di studio: una fase latente prolungata gestita a casa, un stallo del travaglio attivo con aumento dell'ossitocina, una malposizione posteriore dell'occipite corretta con un cambiamento di posizione e un parto assistito da vuoto a piena dilatazione. Ogni caso è accompagnato da domande di analisi, fogli di lavoro sui punti decisionali e una discussione sulla risoluzione. Questo corso è adatto a genitori in attesa che vogliono prepararsi per le complicazioni del parto in modo approfondito come si preparano per un parto senza complicazioni, e per i partner di nascita che hanno bisogno di comprendere questi scenari al fine di sostenere in modo efficace. Si presuppone una certa familiarità con le fasi del parto normale.